年金友の会 年金請求サポート会員向け「セカンドライフセミナー」応募フォーム 以下の応募フォームに必要事項をご入力の上、入力内容を確認するボタンを押下してください。 入力項目に不備があった場合、ご連絡できないことがありますので、ご注意ください。 項目はすべて必須ですので、必ずご入力をお願いいたします。 郵便番号必須 ー 半角英数字でご入力ください 住所必須 例:安城市赤松町浄善50 氏名必須 ふりがな必須 電話番号必須 半角英数字でご入力ください 例:0566-12-3456 携帯番号など、連絡のとりやすい番号を入力してください メールアドレス必須 半角英数字でご入力ください 例:info@jaac.or.jp Gmailアドレスをご入力いただいた場合、自動返信メールは届きません(Gmail以外のメールアドレスには自動返信メールが届きます)。 生年月日必須 年 月を選択 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 日を選択 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 参加方法必須 JAあいち中央総合センター内 生活館2階 オンライン(Zoom) ※ 参加方法につきましては、ご希望に添えない場合がございます。 年金請求サポート会員向け「セカンドライフセミナー」応募における個人情報の利用目的・取り扱いについて 【個人情報の利用目的】 今回のセミナー開催のご案内。 今回のセミナー開催において業務上の連絡をとるため。 JAあいち中央で行うイベントやキャンペーンをご案内するため。 【個人情報の取り扱い】 ご記入いただいた個人情報は、上記の利用目的のみに利用し、第三者に提供することはございません。 個人情報の取り扱いに関するお問い合わせにつきましては、下記までご連絡ください。 あいち中央農業協同組合のプライバシーポリシー(個人情報保護方針)はこちらのページよりご確認ください。 個人情報のご確認必須 上記内容を確認しました 上記内容をご確認いただき、チェックを入れてください 入力内容を確認する